La chirurgie de TPLO s’est imposée comme une technique de référence d’abaissement du plateau tibial du chien dans le cadre de la gestion de la rupture traumatique du ligament croisé antérieur (LCA)
Lors de la lésion traumatique ou dégénérative du LCA, dans un certain nombre de cas, le ménisque interne va être lésé par l’instabilité articulaire qui s’est installée. Son segment postérieur est en effet un frein au recul du massif condylien fémoral. L’éventail des lésions méniscales peut être étendu mais certaines génèrent une douleur articulaire et de la boiterie. Il a donc été considéré depuis longtemps qu’une chirurgie de rupture du
ligament croisé devait s’accompagner d’une exploration intra-articulaire et d’une visualisation du ménisque interne.
A ce jour, il n’y a pas forcément consensus en milieu vétérinaire sur les modalités d’exploration intraarticulaire lors de la chirurgie : certains réalisent une ouverture ménagée de l’articulation en face interne (mini-arthrotomie), d’autres privilégient l’exploration arthroscopique de l’articulation.
Il est probable que les deux solutions soient réalisables en fonction de l’anatomie et du format du chien d’une
part et de la probabilité que la lésion méniscale existe selon l’historique de la lésion.
Voici pour illustration quelques vues arthroscopiques per-opératoires :
Exemples de vues arthroscopiques durant exploration intra-articulaire lors de TPLO
