Neurochirurgie sur un Bouledogue Français
“Hector” est un Bouledogue Français mâle âgé de 5 ans qui nous est présenté pour une parésie du train postérieur qui s’est déclarée le matin au réveil et qui nécessite une intervention par notre vétérinaire neurochirurgien. Voici son cas clinique :
ANAMNESE :
Déjà référé pour des crises dorsalgiques en juillet dernier, le chien est anambulatoire et présente depuis le matin une parésie du train postérieur.
Après scanner, l’examen met en évidence une volumineuse hernie discale partiellement calcifiée, intéressant les espaces intervertébraux T12 T13 et T13 L1, repoussant la moelle vers la droite.
EXAMEN NEUROLOGIQUE :
Nous procédons à un examen du train postérieur :
- état de conscience : physiologique,
- posture : anambulatoire – paralysie train postérieur,
- réactions posturales : proprioception postérieure : 0/0,
- réflexes : rotulien : ½,
- retrait : ½,
- périnéal : 2,
- tonus moteur : 1/1,
- continence fécale et urinaire : 2,
- sensibilité profonde : ½,
- rachis thoraco-lombaire douloureux,
- nerfs crâniens : RAS.
CONCLUSION :
“Hector” présente une paralysie postérieure anambulatoire sévère latéralisée à gauche et une lésion médullaire de type motoneurone central sur hernie discale stade 3
TECHNIQUE CHIRURGICALE :
Notre vétérinaire neurochirurgien opte pour une hémilaminectomie Th13-L1 gauche :
- abord dorsal du rachis lombaire,
- réclinaison des muscles multifides, épineux et longissimus,
- repérage des apophyses articulaires,
- hémilaminectomie Th13-L1 gauche étendue,
- découverte d’une hernie extrudée foraminale peu calcifiée au sein d’une matrice,
- hémorragique – graisse épidurale hémorragique – moelle d’aspect physiologique,
- curetage de l’espace intervertébral,
- exérèse matériel extrudé,
- fenestration discale Th13-L1,
- rinçage,
- greffe graisseuse,
- sutures.
SOINS POST-OPÉRATOIRES :
- perfusion Lactate Ringer 250 ml / analgésie morphinique,
- réveil.
SOINS DE SUITE :
- statut neurologique stationnaire (nociception : 2/2),
- normotherme,
- l’animal est rendu avec une prescription Amoxicilline potentialisée / prednisolone 10 mg,
- SIQ à compter du 4.11.2017 au soir.
PRONOSTIC :
Le pronostic de récupération neurologique reste réservé, l’animal est à revoir à la clinique Orthovet à 7 jours.
ANNEXES
