Chirurgie traumatologique
CAS CLINIQUE 2 : « CATAMIAOU » est un chat mâle européen de 3 ans accidenté…..
ANAMNESE ET CLINIQUE PRE-OPERATOIRE :
- Motif de la consultation : référé pour fracture comminutive fémur droit
BILAN PRE-ANESTHESIQUE :
- appareil cardiovasculaire physiologique
- hématologie : GB : 18,09 m/mm3 dont 64,4 % PNN GR : 5,73 M/mm3 Hb : 7 g/dl Plt : 702 m/mm3
- biochimie : U : 0,378 g/l C : 11,9 TP : 65 g/l
ANESTHESIE GENERALE :
- prémédication : acépromazine / atropine SC
- induction : Clonazépam / médétomidine IV
- relais : alfaxalone IV
- préparation aseptique du fémur droit
- radiographies (ci-contre)
INTERVENTION CHIRURGICALE :
- entretien : anesthésie par isoflurane dans oxygène pur
- antibioprophylaxie : Céfalexine 30mg/kg IV
- technique :
- abord crânio-latéral fémur droit
- incision du fascia lata
- réclinaison du quadriceps
- découverte du foyer fracturaire
- ablation d’esquilles dévascularisées
- enclouage centromédullaire direct en 2 mm
- contrôle non pénétration articulaire distale
- contrôle rotation
- neutralisation par pose plaque verrouilléeVCP 1,5-2mm 5 vis 2mm
- distales 4 vis 2mm proximales
- rinçage
- contrôle stabilité
- sutures en 2 plans
- suture cutanée
- pansement collé
- radiographies de contrôle (ci-contre)
SOINS DE SUITE :
- réveil satisfaisant
- perfusion et analgésie (protocole MLK)
PRONOSTIC :
- bon sous réserve du respect des consignes de repos post-opératoires et de l’absence de complications septiques
- la broche centromédullaire peut être à retirer à 1 mois ou 2 post-opératoires
- il faut contrôler la stabilité rotulienne en post-opératoire
SUIVI :
- retrait pansement et contrôle sutures à 15 jours
- contrôle température rectale tous les jours BIQ
- rendez-vous de contrôle à 7 jours
ANNEXES
